本日は肩甲骨下角から起始する大円筋の超音波画像を紹介致します。
下角より大円筋が起始し、頭側には棘下筋が確認できます。
棘下筋は下角から約2横指頭側に位置すると言われています。
遠位にむかうと、大円筋の幅が大きくなります。
超音波ガイドなしでは、下角レベルの大円筋の触診感覚は難しいです(個人的な印象です)。
ガイド下では、棘下筋との違いを視覚フィードバックを使いながら確認できます。


本日は上腕二頭筋停止部の短軸画像を紹介致します。
上腕骨小頭,滑車レベル、関節裂劇よりやや遠位レベル、橈骨粗面停止レベルの3つの画像を添付しております。
停止部向かうにつれ、円回内筋の深層に入り、橈骨粗面に停止する様子が観察できます。


本日は肩甲骨関節下結節より上腕三頭筋長頭を観察しました。
短軸にて関節下結節を描出します。
遠位に走査することで、上腕三頭筋長頭を描出同定できます。
上腕三頭筋長頭の外側に小円筋、内側に大円筋を確認できます。


本日は大円筋と広背筋の短軸及び長軸画像を紹介致します。
大円筋に広背筋は腱に移行するのが早いのが短軸でも長軸画像でも確認できます。
短内転筋と薄筋の解剖学と類似しているように思います。


本日は上腕筋の遠位レベルの画像を紹介致します。
① は上腕骨小頭、上腕骨滑車レベルで、広く上腕筋が確認できます。橈側には長橈側手根伸筋があります。(画像には映っていません。
② は①より遠位で上腕筋短軸を停止部である尺骨粗面に向かって操作しています。画像では高エコーを呈しているため、腱に移行しています。
③ は上腕筋の長軸画像を停止部まで示しています。肘伸展位にて描出していますが、上腕骨滑車レベルにてwrap around構造にように筋の走行が変化し、尺骨粗面に向かいます。