本日は勉強方法についての記事を書いてみたいと思います。
構造的障害、機能障害のどちらの理解を深めるためにも、解剖学の熟知は必須です。
理学療法士は機能障害に対して運動療法を実施します。機能障害の理解と改善のためにも、筋肉の解剖は重要です。
学生時代は教科書的な平面的な解剖学に慣れていたことと思います。臨床では体表から立体的に３次元的に解剖をイメージする必要があります。その能力を養う一つの方法として、骨模型に筋肉の走行をイメージして起始停止にテーピングを貼付することが有効です。関節軸に対して、「上方or下方、前方or後方、外側or内側のどこに位置しているか？」を視覚的にイメージすることで、機能が把握できます。「起始の〇〇と停止の〇〇が近づくから、結果的に作用は〇〇であろう」といった具合に骨模型を動かしてみて、筋肉（テーピング）の動きを可視化できます。特に学生さんや新人さんはまずは骨模型に馴染むことが大事です。
写真は棘下筋（テーピング）の肩の下垂位と伸展内旋時の走行の違いを表しています。

当院にも今年の４月に理学療法士が入社しました。学校を卒業したばかりの新卒になります。
入社したばかりですが、簡単な症例報告を手書きで作成したポスターにて行ってもらいました。新人であるため、知識を蓄えるためのインプットは必須です。しかし、それと同等もしくはそれ以上にアウトプットが重要であると考えます。アウトプットを行うことで、自分が理解できている事、理解できていない事を確認することができ、自分の現在地が把握できます。またアウトプットをする事で、インプットしてきた事の理解を更に強めることができます。良い経過・結果を報告するのではなく、良くなかった事や反省点も含めて、体験した事をありのままに症例報告することが重要になります。初診～理学療法終了の流れを報告するのではなく、１診のみの仮説立案～検証、今後の方針のみで良いのです。
実は今回は彼にとって２回目の症例報告で、今回は膝（腸脛靭帯）の症例でした。今後も各部位で症例報告を行ってもらいます。

本日は上殿皮神経の短軸及び長軸の超音波画像を紹介致します。
PSISより約３横指外側のレベルで腸骨稜よりやや遠位にて観察しました。
皮神経であるため、皮下組織のレベルで観察でき、深層には中殿筋が観察できます。

本日は肩甲骨-棘突起間で観察した副神経、肩甲背神経の短軸画像を紹介致します。
僧帽筋と菱形筋の間に副神経が観察でき、菱形筋の深層には肩甲背神経を観察できます。

本日は仙結節靭帯の背側に位置する大殿筋の動態を短軸画像にて観察した超音波画像を紹介致します。
まず股関節回旋中間位にて仙腸靭帯短軸を同定しました。
外旋では大殿筋が内側に大きく移動する様子が観察でき、内旋では大殿筋の移動は観察できませんでした。