みひらＲクリニックブログ

Mihira R Clinic is an orthopedic clinic in Kanazawa city.
We have Orthopedics, Rehabilitation and Rheumatology department.
We're dealing with orthopedic disease which means musculoskeletal pain and disorder.

Here's the indication of orthopedic diseases.
If you have any symptoms down the below, please visit our clinic and have a medical consultation.

【in common（共通）】
musculoskeletal pain（運動器の痛み）
musculoskeletal disorder（運動器の障害）

・ injury（怪我・外傷）
・ tenderness（圧痛）
・ swelling（腫れ・腫脹）
・ numbness（痺れ）
・ paresthesia（感覚異常）
・ bruise（打撲）
・ internal bleeding（内出血）
・ contusion（挫傷）
・ (bone)fructure（骨折）
・ joint dislocation（関節脱臼）
・ joint subluxation（亜脱臼）
・ ligament injyury（靭帯損傷）
・ sprain（捻挫）
・ rheumatoid arthritis（関節リウマチ）
・ osteoarthritis（変形性関節症）
・ peripheral neuropathy （末梢神経障害）
・ entrapment neuropathy（絞扼性神経障害）
・ impingement syndrome（インピンジメント症候群）
・ overuse syndrome（使いすぎ症候群）
・ musculoskeletal ambulation disability symptom complex：MADS（運動器不安定症）
・ osteoporosis（骨粗鬆症）

【trunk（体幹）】
neck（首）／thorax（胸郭）／back（背部）/buttocks（臀部）

・ neck pain（首痛）
・ cervical disc herniation（頸椎椎間板ヘルニア）
・ thoracic outlet syndrome（胸郭出口症候群）
・ ankylosing spondylitis（強直性脊椎炎）
・ spinal canal stenosis（脊柱管狭窄症）
・ back pain（背部痛・背中痛）
・ low back pain（腰痛） acute～（急性）/chronic～（慢性）
・ strained back（ギックリ腰）
・ lumbago（腰椎症）
・ lumber disc herniation（腰椎椎間板ヘルニア）
・ spondylolysis（腰椎分離症）
・ spondylolisthesis（腰椎すべり症）
・ spondylolytic spondylolisthesis（腰椎分離すべり症）　
・ degenerative spondylolisthesis（腰椎変性すべり症）
・ buttock pain（臀部痛）
・ sciatica（坐骨神経痛）
・ sacroiliac syndrome（仙腸関節症候群）
・ piriformis syndrome（梨状筋症候群）

【Upper limb（上肢）】
shoulder（肩）／ elbow（肘）／hand（手）／finger（指）

・ shoulder pain（肩痛）
・ shoulder stiffness（肩こり）
・rotator cuff tear（肩腱板断裂）　
・ frozen shoulder/scapulohumeral periarthritis（肩関節周囲炎；四十肩、五十肩）
・ medial humeral epicondylitis（上腕骨内側上顆炎）　
・ golfer's elbow(ゴルフ肘)/baseball elbow（野球肘）
・ lateral humeral epidondylitis（上腕骨外側上顆炎）
・ tennis elbow(テニス肘)
・ cubital tunnel syndrome（肘部管症候群）
・ ulnar nerve palsy（尺骨神経麻痺）
・ radial nerve palsy（橈骨神経麻痺）
・ pulled elbow（肘内障）
・ carpal tunnel syndrome（手根管症候群）
・ Colles’fructure（コーレス骨折/橈骨遠位端骨折）
・ ganglion（ガングリオン）
・ snapping finger（ばね指）
・ de Quevain disease（ドケルバン病）
・ tenosynovitis（腱鞘炎）
・ Heberden nodes（へバーデン結節）
・ sprained finger/jammed finger（つき指）

【Lower limb（下肢）】
hip joint（股関節）／knee（膝）／Foot（足）／Toe（趾）

・ coxalgia/hip pain（股関節痛）
・ coxarthrosis（変形性股関節症）
・ lower limb pain（下肢痛）
・ knee pain（膝痛）
・ gonarthrosis（変形性膝関節症）
・ meniscal injury（半月板損傷）
・ knee ligament injury（膝靭帯損傷）
・ Osgood-Schlatter disease（オスグッド・シュラッター病）
・ ankle pain（足関節痛）
・ sprain of ankle（足関節捻挫）
・ tarsal tunnel syndrome（足根管症候群）
・ Achilles peritendintis（アキレス腱周囲炎）
・ Morton disease（モートン病）
・ Jones fructure（ジョーンズ骨折）

【Others（その他）】

・ sports injury（スポーツ外傷）
・ injury in a traffic accident（交通事故による怪我）
・ work-related injury（労働災害による怪我）

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みひらＲクリニックは、運動器の痛みや障害に対応する整形外科専門医です。
金沢市内（石川県内）で運動器の問題をかかえる外国の方にも対応しておりますので、お問い合わせ下さい。

Mihira R Clinic is an orthopedic clinic in Kanazawa City( Ishikawa prefecture )
We have Orthopedics, Rehabilitation and Rheumatology department.

English is available in this clinic.
Dr.Mihira is not a native speaker of English, but he can communicates with you in English to some extent.

This is a guide for those who visit our clinic for the first time.

Appointment

At your initial visit, appointment is not necessary.
Please visit our clinic directly during our business hours.

If you want to make an appointment of consultation, please contact us and reconfirm in advance.
(We may not be able to make an appointment due to prior appointment and we also don't accept the appointment on the day.)

Contents of our clinical care

・ History taking
・ Medical examination
（ e.g. orthopedic, neurological, muscle test, X-ray exam, Ultrasonic exam etc... ）
・ Consultation（ assessment, diagnosis ）
・ Medical treatment（ e.g. injection, bandage, injury treatment, plaster cast etc... ）
・ Rehabilitation（ physical therapy, electric therapy ）
・ Prescribe a medicine ( Prescription )

Fees

It depends on the situation and contents of examination, but it'll take about 2,000～5,000yen using your health insurance in general. （ If you pay by on your own, it'll take more. ）

Time required

It depends on the congestion and the contents of situation, it'll take about an hour and a half in total. ( If you do physical therapy on the day, maybe it'll take another hour or so.)

Insurance

Japanese health insurance / Automobile liability insurance / Worker's accident insurance

You can use Japanese health insurance.（ If you don't use health insurance, please tell us that you'll pay by on your own. ）

Automobile liability insurance and Worker's accident insurance are also available.（ Procedure is required in advance. ）

Payment

Cash / Credit Card

We accept payment in cash and by credit card.

If you schedule to use an Automobile liability insurance or Worker's accident insurance, you can only pay in cash until procedures will be decided.

Contact

Please call us at 076-261-2335 （ Reception ）

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金沢市で整形外科専門クリニックをお探しなら、石川県金沢市笠舞3丁目のみひらRクリニックまで。
当院は、英語対応可能な整形外科専門クリニックです。

Mihira R Clinic is an orthopedic clinic in Kanazawa city.
We have Orthopedics, Rehabilitation and Rheumatology department.

English is available in this clinic.
Dr.Mihira is not a native speaker of English, but he talks with you in English to some extent.

Business informatiion

Business days
Monday to Saturday

Business hours
in the morning 　 9:00 ～ 12:30 （ last admittance - 12:15 ）
afternoon　 14:00 ～ 18:00 （ last admittance - 17:45 ）

Close
Sunday, Public holiday, Thursday afternoon, Saturday afternoon

Access

Address
3-2-31, Kasamai, Kanazawa, Ishiwaka 920-0965, Japan

Map

Location
about 30 minutes by car from JR Kanazawa Station

Parking
free parking spaces near our clinic(about 30 cars)

Bike/Bicycle
several parking spaces in front of our clinic

Local Buses
1 minute walk from nearest bus stop(Sarumarujinjyamae)
Please take Hokurikutetsudo scheduled bus number18 from Kanazawa station

Account

Insurance
Japanese health insurance / Automobile liability insurance / Worker's accident insurance

Payment
Cash / Credit Card

Contact

Phone
076-261-2335 (Reception)
076-262-2821 (Rehabilitation Dept)

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石川県金沢市で整形外科専門医をお探しならJR金沢駅から車で30分のアクセス、みひらRクリニックまで。
当院は外国人・英語対応も可能な整形外科クリニックです。

ウイルスとは何者なのか？

世界中で猛威をふるっている新型コロナウイルスですが、そもそもウイルスとは何者なのでしょうか。

人間や動植物のような生物なのでしょうか？

水や鉱物のような無機的な物質なのでしょうか？

ウイルス（virus）は...

生物学的な分類では、ウイルスは「無生物」です。

しかし「生命とは何か」といった、哲学的な問いかけの上ではその存在は極めてあいまいなものになります。

生物の定義とウイルス

生物の定義が、「細胞を基本構造として、自己複製ができるもの」とするなら、ウイルスは他の生物の細胞を宿主（しゅくしゅ）として感染し、他細胞のエネルギーと代謝系を利用して自己の構成成分を複製します。

つまりウイルスは増殖できるが、他細胞への感染なしには自己複製できないことから、生物の定義には当てはまらないということです。

生物と無生物のあいだ

標題のタイトルは福岡伸一氏の著書「生物と無生物のあいだ」から拝借しましたが、ウイルスとはまさに生物と無生物の境界線上に位置するような存在なのです。

ちなみに存在を混同しやすいですが、大腸菌や結核菌などの細菌（いわゆるバクテリア）は、細胞と自己複製能力を持った（微）生物ですので、ウイルスとは組成や存在が異なります。

コロナウイルスの歴史

今回流行しているコロナウイルスについての歴史をみてみると、コロナウイルス自体が発見（撮影）されたのが1968年といわれており、2003年、2012年に世界の一部地域で流行したSARS（Severe Acute Respiratory Syndrome；重症急性呼吸器症候群　）やMERS（Middle East respiratory syndrome；中東呼吸器症候群）などもコロナウイルスが引き起こした疾患のひとつです。

そして現在流行している新型コロナウイルスはSARS-CoV-2といわれるSARS関連の症状を引き起こすウイルスであり、WHO（世界保健機関）が名称を付したCOVID-19とは、この新型コロナウイルスによって引き起こされる肺炎などの呼吸器症状をあらわした名称です。

こうしてみてみると、人類のコロナウイルスとの付き合いはここ最近のものではなく、おそらくウイルスというものが知られる以前からの長い時間軸の中で繰り返されてきたものだといえます。

人類がウイルスというものの存在を認識してから長い時間が経ちますが、今回の新型コロナウイルスが今後どのような流行をみせ、終息していくかについては、一部の地域で始まったワクチン接種の効果と併せて専門家の間でもまだ見通しがはっきりしていません。

ウイルスに対して我々は...

前述のとおり、ウイルス自体は生命を持ちませんが、他者の体（細胞）を媒介して増殖を続けるため、ウイルスを根絶することは不可能であり、我々人類はその影響を受けないよう、あるいは影響の負の側面を減少させながら共存していくしかありません。

まず新型コロナウイルスを含めた感染症に感染しないことや感染のリスクを減少させることが、現在我々が取り得る最高の方法ですので、一般に示されている感染症対策を徹底して行うほかありません。

すなわち、感染源（人など）が密集しているエリアへの接近を避けることや感染源となるものへの接触を避けること、こまめな手洗いうがいなどで身体の衛生状態を保つことなど、当り前のことを徹底して行うことです。

当院の取り組み

当院では、院内の衛生環境の整備をはじめ、感染症発症を予防するためにできる限りの対策を行い、安心・安全な環境で患者様をお迎えするよう心がけております。

みひらＲクリニックの感染症に対する具体的な取り組みについては、こちらのページ「コロナウイルスから身体を守ります！当院の対策♬」に記載してあります（動画あり）ので、よろしければご覧下さい。

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みひらRクリニックは、感染症対策にも力を入れています。
整形外科専門クリニック「みひらRクリニック」は、金沢市笠舞3丁目交差点、猿丸神社向かいにあります。

当院では、整形外科的な足のトラブルに対する対応の一環として、インソール（足底板）と呼ばれる、いわゆる靴の中敷きの処方を行うことがあります。

今回はこのインソールの内容について、ご説明させていただきます。

次のような足の問題に、心当たりはないでしょうか？

　靴擦れを頻繁にしてしまう
　自分に合ったシューズが見つからない
　外反母趾/扁平足/ウオノメが気になる
　シューズのつま先がすぐに破けてしまう
　靴底が片方だけ極端にすり減ってしまう

もし、当てはまるものがある場合には、インソールの利用が有効かもしれません。

インソールの適応は何でしょうか?

インソールの適応症(どのような時にインソールの利用が必要、有効か）を考える際に、まず足や膝に痛みがある場合が一般的です。

インソールの使用・利用が有効と考えられる（整形外科的）適応疾患には、次のようなものがあります。

アキレス腱炎
後脛骨筋腱炎
捻挫後
シンスプリント
変形性膝関節症
偏平足
外反母趾
胼胝（タコ）

また、スポーツのパフォーマンスを改善させる手段として、インソールを活用する場合もあります。

インソール作製の流れ

オーダーメイドのインソールを作製する際の流れをご説明します。

①　最初に医師の診察を受けていただきます。
▷　医師による診断の結果、必要と判断された場合には、靴、インソールの適用としてリハビリ処方されます。

②　理学療法士がリハビリ対応します。
▷　問診や足サイズの計測、フットプリント採取などを行い、靴のサイズや形状が足に合っているか確認致します。
▷　靴を履いて片脚立ち、歩行を行ってもらい、歩行時の不安定さや姿勢を観察して問題点を明確にします。
▷　靴のフィッテングを行います。足に合ったサイズの靴を選択し、正しい靴の履き方、紐の締め方を説明します。（正しく靴を履くだけで痛みが軽減したり、歩きやすくなる場合があります。）

③　インソール作製
▷　靴のフィッティングをしても効果が少ない場合、患者様一人一人に合ったオーダーメイドのインソールを作製していきます。

インソール作製の工程（例）

▷ 足サイズの計測

足サイズ計測により、理想の靴サイズがわかります。

▷ フットプリント採取

フットプリンターを使用してフットプリントを採取することで、どのような体重のかかり方をしているかが分かります。

▷ フットプリントの例

両側ともに足のゆびが写っていない＝浮指といわれる状態。

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インソール作製にかかる時間は？

もし、インソールを最初からオリジナルに作製させていただく場合、少しお時間をいただくことになります。

①　初回は足の不具合や状態についてお話を伺ったり（問診）、サイズの計測や必要な検査などで約40分程度お時間をいただきます。当日は一旦シューズをお預かり致します。

②　１週間程度期間をいただき、インソールの作製を行います。次回来院時（初回から約1週間後）に実際に履いてみていただいて、微調整を行います。問題がなければそのままお渡しできます。